Schuppenflechte (Psoriasis)

• Scharf begrenzte, rötliche Hautverdickungen, auch Plaques genannt
• Silbrig-glänzende, weiße Schuppen
• Größe variiert stark (Münzgröße bis mehrere Handfläche)
• Meist auf beiden Körperseiten symmetrisch gleich
• Juckreiz kann auftreten
• Teils Brennen oder Stechen der betroffenen Hautflächen
• Haut trocken und empfindlich mit Spannungsgefühl
• Stark durchblutete Hautareale
• Bei Entfernung der Hautschuppen punktförmige Blutung (Ausspitz-Phänomen)

• Kopfhaut
• Ellenbogen
• Knie
• Rücken
• Gesäß

• Gesäßfalte
• Augenbrauen
• Gehörgänge
• Unterarme
• Bauchnabel

Schuppenflechte kann neben der Haut und Gelenken auch Finger- und Fußnägel befallen. Es entwickeln sich typische Fleckmuster (sog. „Tüpfel“ & Ölflecken) und die Beschaffenheit der Nägel verändert sich. Sie werden spröde, porös, verlieren ihre Festigkeit und können bei einer starken Ausprägung abfallen. Optisch ähnelt diese Hautveränderung einer Pilzinfektion.

Jeder fünfte Betroffene entwickelt über die Jahre eine Psoriasis-Arthritis. Die Entzündung entwickelt sich weiter und befällt Knochen, Knochen- und Gelenkhaut sowie Ansätze von Sehnen, Bändern und Kapseln naheliegender Gelenke. Besonders betroffen sind dabei Finger- und Zehengelenke, die anschwellen und schmerzen können. Einige Patienten berichten zudem vom Befall größere Gelenke, wie dem Sprunggelenk. Wenige Betroffene erleiden Beschwerden entlang der Wirbelsäule. In seltenen Fällen entwickeln Patienten eine Psoriasis-Arthritis, ohne dass sich Hautveränderungen durch Schuppen bemerkbar machen.

Rund 2/3 aller Patienten leidet an Schuppenflechte auf der Kopfhaut. Oftmals reichen die Schuppen über den Haaransatz in das Gesicht hinein. Für Betroffene stellt diese Hautveränderung eine enorme psychische Belastung dar, die zu einer deutlichen Verminderung der Lebensqualität führt.

Schuppenflechte wird oftmals durch den Kontakt mit reizenden Stoffen oder Substanzen ausgelöst. Dabei reagiert die Haut individuell auf die Inhaltsstoffe, die bei einer gesunden Haut zu keiner Reaktion führen würden. In der Psoriasis-Behandlung ist es daher wichtig, solche Trigger-Faktoren zu identifizieren und zu meiden.

Um das Kratzen und eine einhergehende Verschlimmerung der schuppenden Hautareale zu vermeiden, ist eine zügige Behandlung des Juckreizes notwendig. Eine wirksame Methode sind feuchte Umschläge mit schwarzem Tee (Schwarztee-Umschläge) oder anderen kommerziellen Produkten. Bei schweren Fällen kann der Dermatologe lokal betäubende Wirkstoffe oder Tabletten gegen den Juckreiz verschreiben.

Bei Phytotherapie handelt es sich um eine Therapie, die sich auf den Einsatz von Heilpflanzen stützt. Extrakte von Aloe Vera beruhigen die Haut, spenden ausreichend Feuchtigkeit und wirken zudem antientzündlich.

Die Phototherapie findet vor allem Anwendung bei großflächigen Hautarealen, die von Psoriasis betroffen sind. Die UV-Strahlung hemmt die Entzündungsreaktionen der Haut und lindert so die Beschwerden der Betroffenen.

Sonnenlicht, salzhaltiges Wasser und verschiedene Temperaturen helfen der Haut bei der Regeneration und werden vor allem bei langjährig erkrankten Personen empfohlen.

Psoriasis inversa ist eine Unterform der Psoriasis vulgaris und tritt in Körperfalten und an Stellen auf, an denen die Haut aufeinander reibt. Besonders betroffen sind die Bereiche um das Genital, die Gesäßfalte, Achselhöhlen und bei Frauen die Falte der Unterbrust.

Unter Psoriasis guttata versteht man die tropfenförmige Psoriasis. Stecknadelgroße Hautveränderungen sind über den ganzen Körper verteilt. Sie geht meist mit einem starken Juckreiz einher. Sie tritt oftmals nach überstandener Mandelentzündung auf und kann in eine Psoriasis vulgaris übergehen.

Ähnlich der Acne papulopustulosa bilden sich kleine mit Eiter gefüllte Pustel. Das Hautareal ist meist gerötet und sehr schmerzhaft in seiner Ausprägung. Betroffen sind vor allem Handinnenseiten und die Fußsohlen. Oftmals geht ein allgemeines Krankheitsgefühl mit Psoriasis pustulosa einher.

Eine seltene Form der Schuppenflechte ist die Psoriasis Erythrodermie. Die Haut ist gerötet und verdickt, wodurch sie in ihrer Elastizität geschwächt und starr wird, weswegen sie über den Gelenken einreißen kann. Zusätzlich kann ein allgemeines Krankheitsgefühl eintreten.

Psoriasis in Größe von Stecknadelköpfen, die meist am Rumpf des Körpers zu finden sind.

Die Hauterkrankung Psoriasis steigert das Risiko für kardiovaskuläre Sterblichkeit wie Herz-Rhythmus-Störungen und Herzinfarkte mit zunehmender Schwere der Erkrankung.

Patienten mit Schuppenflechte neigen vermehrt dazu, an Stoffwechselerkrankungen zu leiden. Dazu zählen vor allem Übergewicht, hoher Blutdruck und Diabetes mellitus (erhöhter Blutzucker). Besonders Letzteres kann zu schwerwiegenderen Folgeerkrankungen führen, da die Bauchspeicheldrüse in ihrer Funktion gestört ist.

Die chronischen Entzündungswerte können Einfluss auf andere organische Erkrankungen nehmen und Darmerkrankungen begünstigen. So leiden vermehrt Psoriasis-Patienten an Morbus Crohn.

Psoriasis stellt für Betroffene eine teils große psychische Belastung dar – besonders wenn die Kopfhaut und das Gesicht betroffen sind. Aber auch die chronische Entzündung verursacht durch die Entzündungsmarker im Blut einen sinkenden Serotoninspiegel, der wiederum Depressionen und suizidale Tendenzen fördert.

Auch das Risiko für entzündliche Veränderung der Augen ist durch Psoriasis erhöht.

Patienten, die an Schuppenflechte leiden, haben ein erhöhtes Risiko an Krebs zu erkranken. Neben der chronischen Entzündung im Körper, die die Entartung von Zellen begünstigen kann, tragen verschiedene Therapien gegen Psoriasis dazu bei, beispielsweise das Hautkrebsrisiko zu steigern. So haben Studien gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis eine um bis zu 24% höhere Chance haben an einem Basalzellkarzinome (= heller Hautkrebs) zu erkranken. Aber auch für Infektionskrankheiten sind Patienten anfälliger, da mit der Einnahme von Immunsuppressiva die Abwehr von Bakterien und Viren unterdrückt wird.